互联网医疗不可背离的四个要素

【北京远策药业】任何事物的发展均不能违背其内部所蕴含的自然规律，否则便会注定失败。对于医学，同样也是如此。

2014年是互联网医疗元年。据统计，2014年中国互联网医疗领域风险投资达到6.9亿美元。互联网征服了现有的几乎所有的领域，但唯独医学除外。为什么？互联网时代是一个用户为王的时代。根据我国工信部统计的数据，目前国内现有移动医疗App数量已达2000多款，且依旧处于快速增长阶段，但淘汰率也高，更新换代速度较快。当下的互联网医疗最大的特点就在于通过炒作概念和夸大优势宣传来拉拢用户。自我声称人工智能、方便快捷、提高效率、技术革命，但实质上的内涵建设十分局限。互联网医疗、移动医疗、智慧医疗、健康云、空中医院、网络医院、未来医院、轻问诊等等概念鱼龙混杂，但不管采取什么概念，千万不要忘了它们的本质仍旧是医疗。而不要以为辅助挂个号、约个检查、做个咨询就叫互联网医疗了。2015年中国互联网医疗发展报告认为未来的4个发展方向是医药电商、在线咨询、挂号、可穿戴。可见，所谓的互联网医疗大部分功能只能涉及到辅助医疗，仅能在医疗的周边，而很难触及到医疗的本质。所以，目前的互联网医疗，实际上并非真正的互联网医疗。

阿里健康启动时，马云放言要“让医生下岗”。春雨医生发迹时，张锐断言要让“绝大部分诊断行为线上完成，人工智能将取代医生智力”。结果又如何呢？春雨医生和丁香园在近期纷纷开启线上、线下模式。春雨诊所与丁香医生诊所相继开放。不是互联网医疗不排除线下，而是互联网医疗无法替代线下。因为线下面对面的才是核心。在被互联网医疗奉为红宝书的《颠覆医疗》一书中，作者埃里克·托普开篇就提出了担忧，直接人类接触和康复抚慰的减少，患者会越来越依赖远程监控而不去就诊或住院，医生也会聚焦在虚拟的人体上，以结果、数据、指标为重点，而并非真正的患者本人。注射用重组人干扰素α/2b远策素

医学，永远不能因为智能而替代了医生，永远不能因为便捷而忽视了规范，永远不能因为效率而舍弃了安全，永远不能因为技术而背离了人文。

医生是医学的依托。脱离了医生来医学，本身就不是一个科学历史的态度。因为那时的医学将失去它的温度。医学的温度是依靠医生的言语、眼神和手来传递的。当某一天，病人面对一个冷冰冰的机器叙述自己的痛苦，由冷冰冰的机器来为我们诊治疾病、手术，甚至在临终的时候，面对旁边持有各类管路的机器插入我们的身体，按压我们的胸骨。那幅场景将是人类的悲哀。那时连我们的眼泪都将是冰冷的。可能唯一值得欣慰的就是当病人想实施医闹行为的时候，够不着医生了吧。

规范是医学的根本。医学经过几千年的发展，多次受到新兴理论的冲击，但始终没有改变医学的根本规范。西医讲究视触叩听，中医讲究望闻问切。这是医学的规范。也因此通过法律的形式将这个根本的规范进行固化。即使未来医学再如何发展，我认为医学也无法摒弃这项基本规范。毕竟，人类无法保证在任何时间、任何地域、任何环境下，都能够随时有先进准确的仪器来取代它。法律明确了诊疗行为、明确了医院与医生，不是由于法律的保守，也不是由于医学的保守，而是由于医学面对的是充满未知的健康与生命，面对的是随时随地的救死扶伤，必须要坚持基本的规范。而互联网便捷连接了医患，但无法超越距离，更不能凌驾在基本规范之上。妄图通过互联网技术替代视触叩听的，不是医学的进步，而是医学的退步。远策欣注射用重组人白介素-2

安全是医学的前提。医学是有风险性的。安全是医学发展的第一要义，而不是效率。患者通过互联网就完成了诊疗，而不用到医院就诊、检查、处置。效率是提高了，但是安全吗？仅听患者的描述就进行诊断，未经查体就开具了处方，甚至要想让患者在家里就通过机器人进行手术，这并不是是科学严谨的思路。韩启德副委员长在科协第16届年会的报告上说，“我们现在的医疗出了问题，不是因为它的衰落，而是因为它的昌盛，不是因为它没有作为，而是因为它不知何时为止。在宗教强盛、科学幼弱的时代，人们把魔法信为医学；而在科学强盛、宗教衰弱的今天，人们把医学误当作魔法”。而妄图通过互联网去颠覆医疗，实际上颠覆的是患者安全，是针对医学的黑魔法。

人文是医学的核心。医学是科学与人文社会学的结合。尽管科学在不断的发展，但医学永远不能脱离了人文的核心。由于近年来人文精神的滑坡，已经给医患关系造成了深刻的影响，目前我们正在倡导唤醒医学人文。而互联网医疗万不能给本已重创的医患关系再次伤害。我们应该看的是生病的人，而不是人生的病。而互联网医疗一定要切忌加深见病不见人的人文缺失。英国著名画家菲尔德斯爵士曾有幅著名的油画《The Doctor》，医生在床边陪伴着患者，满眼关注。而难道未来当我们在被疾病的痛苦所折磨的时候，我们就把手机摆在面前，里面一张医生的脸吗？那样的医生也就不用叫临床医生了，而应该叫看得见摸不着医生了。所以，在互联网通过技术手段大行其道的时候，一定要理性的审视，技术手段的革新究竟是改善了人文，还是进一步割裂了人文。

若没有了医生、没有了规范、没有了安全、没有了人文，互联网医疗也就不能叫医疗了。

互联网是开放和包容的平台。在信息时代，互联网技术的未来一定是光明的，但在互联网与其他行业相融合的时候，一定不能忽略其他行业的固有属性和客观规律。所以，我更倾向认为，互联网只是作为一种工具，来促进医疗的发展，改善诊疗流程，优化就诊模式。所谓互联网医疗，其核心一定是医疗，而不是互联网，不可宣兵夺主。