隆冬时节，雾霾狂袭，走访省城各大医院，所到之处，几乎是“咳声一片”。在这个呼吸道疾病高发期，我们该怎样保护我们的嗓子与肺？咳嗽意味着什么？就跟发烧时不能一味急于退烧一样，专家说，治疗咳嗽不能单纯止咳，最重要的是找出导致咳嗽的病因，然后对症下药。

 

咳是身体的保护性动作

 

“咳嗽常见于不同的年龄段，但是不同年龄人群咳嗽的原因却大不相同。”山东省胸科医院呼吸内科主任医师陆金宝说，其中，儿童咳嗽主要是由于呼吸道感染，例如感冒引起的发热和肺炎等；中老年人往往是由于感冒诱发以前的基础病，如支气管炎、慢性肺阻塞等。

 

济南市中医医院儿科主任医师崔文成介绍，咳嗽的病症其实主要在于肺部，“咳谓无痰而有声，肺气伤而不清也；嗽是无声而有痰，脾湿动而为痰也。咳嗽谓有痰而有声，盖因伤于肺气动于脾湿，咳而为嗽也。”崔文成进一步表示，咳嗽其实是分开的两个动作，咳是身体的一种保护性动作，嗽则是指肺部湿气进入血液循环后，超过所需的部分就以痰的形式排泄掉。

 

引起咳嗽的原因包含多个方面，“从中医上来讲，外感六淫是一个重要原因”，崔文成说，所谓六淫，是指寒、热、暑、湿、燥、火。“寒和热是指相对温度，当温差超过5℃的时候，人体就会感觉到不舒服，当温差超过15℃的时候，大部分人几乎都难以忍受，容易生病。”由此类推，就会出现如伤风、伤寒、风湿等种种病症，从而导致肺部功能失常，出现咳嗽症状。

 

而西医主要将咳嗽分为急性咳嗽和慢性咳嗽两种，陆金宝表示，急性咳嗽包括急性支气管炎、肺炎、呼吸道感染等，发作时间在3周以内。“慢性咳嗽是持续8周以上的咳嗽，”济南市第一人民医院呼吸内科主任医师刘晓云表示，“包括慢性支气管炎，以及一些不明原因的咳嗽等。”

 

此外，感冒受凉，气道中吸入异物，精神过度紧张或兴奋，饮食过冷过热、过咸过甜等敏感性刺激以及过度疲倦等不同的原因都会引起咳嗽。“比如一些婴幼儿哭闹严重时就会剧烈地咳嗽。”刘晓云说。

 

咳嗽本身不是病，勿见咳止咳

 

“咳嗽不一定就是坏事。我们的身体就像一部精密的仪器，当身体内部循环受到外界干扰时就会出现异常，从而无法满足身体的需要，这时就会出现像咳嗽这种代偿性的动作。”崔文成解释道。刘晓云对此也表示赞同，“咳嗽是人体的一种保护性呼吸反射动作，通过咳嗽能有效清除呼吸道内的分泌物或进入气道的异物。”

 

“这当然也不意味着咳嗽就不需要治疗，咳嗽严重时不仅会影响呼吸、吃饭、睡眠，甚至还会对人的情绪产生较大的影响，”崔文成建议，“如果患者经常咳嗽，还是应该及时来医院，让医生判断是否需要药物治疗，以及治疗方法。”

 

“对于咳嗽比较严重的患者，可以在医生的建议下检查血象，如果血象较高表明存在一定的感染，可以使用一些消炎药品。干咳的时候则没必要消炎，不过咳嗽时有黄色浓痰，则应该考虑消炎。”陆金宝表示，如果有必要，则应该做胸透检查，以确定肺部症状。

 

多位专家一致提醒，治疗咳嗽最忌讳的就是见咳止咳，随便服用止咳药。“最重要的是先查明导致咳嗽的原因，然后对症下药，找到病因再治疗，咳嗽自然也就会随之痊愈。”咳嗽不是病，引起咳嗽的原因才是病。正常程度内的咳嗽是身体的一种自卫功能，盲目止咳对身体甚至是有害的。人体的呼吸系统受到病原菌的感染时，呼吸道内的病菌和痰液均可通过咳嗽被排出体外。如患气管炎、肺炎等疾病时，呼吸道上下会存有大量痰液，这时就不宜使用镇咳药，否则会因咳嗽停止而将痰留在呼吸道内，使炎症扩散。

 

崔文成进一步补充道，“如果晚上咳嗽症状比较严重，甚至影响到睡眠的时候，可以服用一定的镇咳药。”但是，对于白天，崔文成表示，最好不要轻易止咳。

 

切忌将过敏性咳嗽混同感冒

 

“很多人只要开始咳嗽就吃消炎药，这是不对的。”刘晓云表示，“咳嗽最常见于感冒，而感冒的罪魁祸首多是病毒。抗生素类药物主要是针对细菌感染，对病毒无效。”咳嗽时滥用抗生素非但改善不了症状，反而会促使细菌产生耐药性，当真正发生感染时，药物就有可能失去疗效。

 

“特别是有些咳嗽是由于咽炎引起的，只要咽部没有发炎甚至化脓的症状，患者只要吃些清咽利喉的药物就可以，或者是具有类似功能的含片。”

 

据专家介绍，虽然肺炎的一个明显症状是咳嗽，但是，“老年性肺炎的咳嗽症状却相对较少，可能只是感觉胸部憋闷等其他症状，往往容易误诊”。刘晓云提醒：“老年性肺炎死亡率相对较高，家属应当予以重视。”“还有些老年人如果同时有咳嗽和喘的症状，就觉得是心脏有问题，其实很可能是肺部病症导致的。而肺部感染严重时又会引起心衰等，非常危险。”

 

“小孩抵抗力弱，免疫系统容易受外界因素干扰，发生过敏，其中过敏性咳嗽很常见。”陆金宝告诉记者，因为过敏性咳嗽可表现为流鼻涕、咳嗽等，与感冒症状非常相似，因此很多家长以为孩子是感冒；又因为被当成感冒后，没有远离过敏原，过敏性咳嗽就一直不好，反复发作。

 

同时，专家提醒道，引起咳嗽的原因是多方面的，很多止咳中成药也有寒、热、温、凉之分，“切勿不管是因为什么咳嗽就随便买药吃”。例如川贝止咳露、强力枇杷露偏寒，不适合风寒咳嗽者服用。此外，对于一些药物过敏等引起的咳嗽，例如降压药，刘晓云表示，只要及时停药或者更换治疗药品即可。

 

此外，很多人认为咳嗽不用治疗，扛一扛就过去了。其实，如果在咳嗽发生的起始得不到及时有效的治疗，很容易使咳嗽频繁发作，导致咽喉疼痛、声音嘶哑、胸痛等。对于感冒咳嗽，需要引起足够的重视，及时采用合理的药物治疗。