除了感冒药和止咳药，止痛药也是家庭必备的药物，不过你真的会使用止痛药吗？请市民看看下面罗列的错误观念和做法，看看自己是否也有这样的观念。否则小心止痛药不止痛，反倒惹出一堆副作用。

 

误区一

 

不管哪里痛

 

只吃自己知道的止痛药

 

在成都军区昆明总医院的疼痛门诊中，有各式各样被疼痛折磨的患者就诊，其中有一些病人之前就已经自己服用了止痛药，发现没有效果后才到医院就诊。等医生一问病史，才发现病人根本就吃错了止痛药。

 

疼痛门诊主治医生黄章翔博士说，例如患有带状疱疹、三叉神经痛等的神经病理性疼痛患者，没有服用能对症治疗的非甾体类抗炎药（解热镇痛抗炎药是一类具有解热、镇痛，多数还有抗炎、抗风湿作用的药物。由于其化学结构和抗炎机制与糖皮质激素甾体抗炎药不同，故又称为非甾体类抗炎药），而是服用“听说止痛效果最强”的吗啡。“不是对症治疗的药物，药效再强也不能有效止痛，而且容易因为剂量大而产生副作用。”

 

误区二

 

痛才吃药不痛不吃

 

“不疼我就不吃，疼的时候我就多吃。”在疼痛门诊，黄章翔还遇到过这样的癌痛病人，因为不规律地服用吗啡，导致每次疼痛发作时，一次就要服下8粒吗啡才管用，而且止疼时间越来越短。“一盒吗啡也才10粒装，一般而言一粒药就能管12小时，他这样大剂量地吃实在不应该。”黄章翔说，这位病人现在已经开始出现皮肤瘙痒、便秘等症状，并且药物的耐受性也越来越大。

 

止痛药要在出现疼痛时才用是一个很大的误区。正确的方法是：止痛药应当按照三阶梯止痛原则，按规定时间用药，而不是当疼痛再次出现时给药。根据疼痛程度、规律及首次有效止痛时间，应按时给予止痛药，以保持药物在血液中的浓度，将疼痛刺激控制在痛阈之下。

 

误区三

 

吗啡会上瘾不如杜冷丁

 

吗啡和杜冷丁均属于止痛药性较强的一类药，长期以来，持有“吗啡即是毒品”观念的患者一直存在。黄章翔表示，其实杜冷丁比吗啡更危险。

 

根据相关文献报道，杜冷丁的止疼作用只有吗啡的1/6，但是副作用强度是吗啡的6倍。黄章翔说，不少患者都担心使用吗啡后会成瘾，难戒。但事实上，临床试验证明正确使用吗啡的患者，在出院后很少有想再服用的阶段性反应，即使有也在一两天中就能消除。反观杜冷丁，其止痛效果只有1～2个小时，而吗啡有6～7个小时。“其实现在医生更多使用其他的替代药物，杜冷丁已经渐渐退出市场了。”

 

新闻延展

 

正确使用

 

止痛药的方式

 

出现疼痛表明机体肯定存在损伤或者潜在的损伤，所以急性的疼痛是生理的反应，是对我们有提示作用的“好痛”，而慢性长时间的疼痛对人体则有巨大的伤害，我们一定要控制住，不能让疼痛破坏我们的机体稳态。因此我们要学会使用止痛药。

 

1、常见的颈肩腰腿痛、各类关节炎等慢性疼痛，发热伴有头痛、牙痛、急性扭伤等急性疼痛，应该首选非甾体抗炎镇痛药物，如芬必得、扶他林、塞来昔布等；

 

2、顽固的神经病理性疼痛，应遵医嘱进行控制，一定要规律控制，并在疼痛消失后再维持用药一段时间，以避免复发，神经病理性疼痛如果无法规律控制而造成中枢敏化改变，可能会在疼痛时间上大大延长，治疗效果大幅度降低，甚至可能导致抑郁，神经病理性疼痛阿片类药物效果较差。

 

3、对于有疼痛的癌症患者，应果断地采取各种治疗措施，使患者在精神上和肉体上都能减轻痛苦。应该按阶梯给药。